Pencegahan Infeksi (PI)

I. Membuat larutan klorin

   Dalam setiap tindakan, wajjjjibb hukumnya bagi setiap tenaga medis untuk memperhatikan tentang pe-I (pencegahan infeksi). Maka dari itu, wajjjjibb pula untuk mengetahui setiap langkah dari pe-I itu sendiri. Hal dasar yang wajjjjib dimengerti oleh para tenaga medis mengenai pe-I, salah satunya adalah bagaimana membuat laruan klorin 0,5 %.

Nah, di bawah ini, iang akan share sedikit tentang bagaimana cara membuat larutan klorin tersebut, mudah-mudahan dapat bermanfaat!

Untuk membuat larutan klorin, yang pertama harus dilakukan adalah menentukan dulu jenis konsentratnya. Karena, lain jenis lain pula cara perhitungnnya. Hanya dibutuhkan sedikit perhitungan yang sangat sederhana..

1.       Bila jenis konsentrat yang digunakan adalah bubuk, maka rumus perhitungannya . . .

2.      Jika jenis kosentrat yang digunakan cair, maka rumusnya..

Contoh:

1.       Cara membuat larutan klorin 0,3% dari konsentrat klorin bubuk 15% yaitu

Untuk membuat larutan klorin 0,3% dari konsentrat klorin15% adalah dengan menlarutkan 20 gr bubuk klorin konsentrat dalam 1 Liter air DTT.

2.      Cara membuat larutan klorin 0,1% dari konsentrat klorin cair 5%

Untuk membuat larutan klorin 0,1% dari konsentrat klorin5% adalah dengan menlarutkan 1 bagian klorin dalam 49 bagian air DTT.

II. Proses Pencegahan Infeksi (pe-i)

Alat tidak habis pakai yang sudah digunakan langsung didekontaminasi dengan merendam hingga seluruh bagian alat terendam ke dalam larutan klorin 0,5% selama 10 menit. Setelah dekontaminasi dilakukan, kemudian peralatan di cuci dengan sabun (bila perlu disikat) hingga bersih lalu dibilas dengan air. Untuk proses selanjutnya peralatan tersebut dapat di sterilkan atau di DTT (disinfeksi tingkat tinggi), tergantung kebutuhan/tujuan penggunaan peralatan selanjutnya.

1. STERILISASI

Sterilisasi atau proses mensterilkan alat yang sudah dicuci dan dibilas hingga dapat digunakan kembali. Dengan proses inilah semua (100%) organisme/bakteri penyebab infeksi dapat dibunuh, termasuk endospora. Sehingga alat yang sudah disterilkan dapat digunakan kembali dengan aman, tanpa menimbulkan resiko penyebaran infeksi baik pada petugas maupun pada pasien (terutama infeksi nosokomial).

Ada beberapa cara mensterilkan alat, yaitu:

a.     Sterilisasi Uap

Yaitu proses sterilisasi alat dengan menggunakan autoklaf, yang cara kerjanya menggunakan panas dan tekanan sehingga dapat membunuh semua bakteri dengan efektif. Semua jenis peralatan dapat disterilkan dengan menggunakan metode ini.

Bila menggunakan autoklaf untuk proses sterilisasi, maka harus digunakan pada suhu 121ºC dan 106kpa selama 20 menit untuk alat yang tidak dibungkus kain dan 30 menit untuk alat yang dibungkus kain. Kemudian alat didiamkan hingga kering sebelum diangkat atau digunakan.

b.      Sterilisasi Panas Kering

Proses sterilisasi dengan panas kering adalah dengan menggunakan oven. Peralatan yang dapat diserilkan dengan metode ini hanya jenis logam & kaca saja. Prosesnya dilakukan selama 1 jam pada suhu 170ºC . Namun, khusus alat-alat yang tajam (gunting, jarum, dll) diproses selama 2 jam pada suhu 160ºC. Hal ini dikarenakan proses sterilisasi alat tajam pada suhu yang lebih tinggi dan pada waktu yang lebih lama, akan membuat peralatan tajam tersebut menjadi tumpul terlebih lagi bila dilakukan terus menerus.

c.       Sterilisasi Kimia

Proses sterilisasi juga dapat dilakukan dengan menggunakan bahan-bahan kimia, diantaranya dengan menggunakan Glutaraldehid (Cydex), dan Formaldehid 8%. Pada penggunaan glutaraldehid (Cydex), caranya dengan merendam peralatan (sudah dicuci, dibilas, dan dikeringkan) selama 8-10 jam (minimal) kemudian dibilas dengan menggunakan air steril (aquades atau aquabides).

Semua peralatan yang sudah dicuci dan dibilas dapat langsung disterilkan (tanpa dikeringkan) dengan cara sterilisasi uap dan panas kering. Namun, khusus cara kimia, harus dikeringkan dulu sebelum disterilkan agar kandungan dalam larutan kimia yang digunakan tidak berubah akibat pegaruh dari air yang menempel pada peralatan yang belum dikeringkan tersebut.

Beberapa metode sterilisasi di atas, dapat membunuh seluruh bakteri/organisme termasuk endospora dengan persentase hingga 100%.

2. DTT (Disinfeksi Tingkat Tinggi)

Disinfeksi tingkat tinggi, merupakan salah satu metode pencegahan infeksi yang dapat dilakukan sebagai alternatif jika tidak dilakukan sterilisasi karena ada tindakan tertentu yang memang/boleh menggunakan peralatan yang hanya di-DTT saja.

Ada beberapa cara DTT, yaitu:

a.       Merebus

Pertama-tama, yang harus dilakukan adalah merendam peralatan secara keseluruhan (seluruh bagian alat terendam air) dalam air yang akan direbus. Kemudian didihkan air dan mulai menghitung waktu saat air mulai mendidih selama 20 menit dalam panci tertutup. Setelah itu, alat dapat digunakan. Sebaiknya digunaka sesegera mungkin atau disimpan di dalam wadah (yang sudah di-DTT) tertutup. Waktu maksimal penyimpanan selama satu minggu.

b.      Mengukus

Mengukus peralatan yang akan di-DTT, hamper sama halnya denga mengukus kue. Hanya saja dalam proses DTT, dilakukan selama 20 menit kemudian api dikecilkan sehingga air tetap mendidih. Waktu penghitungannyapun dimulai saat keluarnya uap. Setelah itu, dikeringkan sebelum diimpan

c.       Kimia

DTT dengan kimia, dapat menggunakan klorin 0,5% untuk alat yang tidak akan berkorosif (berkarat), klorin 0,1% (untuk peralatan yang mungkin berkorosif), formaldehid, dan glutaraldehid.

Cara DTT pada peralatan dengan metode kimia hamper sama denga proses sterilisasi dengan kimia. Hanya saja terdapat perbedaan pada waktu, yaitu haya 20 menit, dan air yang digunakan adalah air DTT. Peralatan yang di-DTTpun hanya dapat disimpan dalam waktu maksimal 1 minggu.

Pada hasilnya, dengan DTT memang dapat membunuh bakteri-bakteri/organisme-organisme pada peralatan yang didisinfeksi. Namun berbeda dengan sterilisasi, dimana dengan sterilisasi dapat membunuh ensodpora yang dapat menyebabkan tetani namun dengan DTT tidak.

Secara sederhana (supaya ngga bingung…) dapat dilihat bagan di bawah ini:

Keterangan:

Dekontaminasi : yaitu proses pe-i dengan merendam alat yang sudah digunakan dalam tindakan, ke dalam larutan klorin 0,5% selama 10 menit. Usahakan tidak kurang atau lebih dari waktu yang sudah ditentukan. Karena proses dekontaminasi yang terlalu sebentar akan tidak efektif, dan bila terlalu lama akan menimbulkan korosif pada alat yang terbuat dari logam apabila dilakukan terus menerus. Peralatan yang direndampun harus terendam seluruh bagiannya dan khusus peralatan yang memiliki engsel (gunting, klem, dll), direndam dalam keadaan terbuka. Pada proses dekontaminasi inilah virus hepatitis dan HIV dapat dibunuh. Jadi dekontaminasi ini merupakan langkah pencegahan infeksi yang pertama, sederhana, namun sangat penting.

Cuci & bilas      : proses ini sebaiknya dilakukan menggunakan sikat, agar semua kotoran yang menempel pada peralatan dapat dibersihkan.

Perlu diingat!

Setiap melakukan pencegahan infeksi, terutama pada proses dekontaminasi dan cuci bilas,

petugas tidak boleh TIDAK menggunakan handscone (rumah tangga).

Karena penggunaan handscone merupakan salah satu tindakan pe-i

yang dapat menghindarkan petugas dari terpaparnya